כמעט כל ספר המדבר על הנקה, כותב על חלב קדמי ואחורי.
הנה ציטוט מספר אחד, שמוכר לרבות מכן:
“חלב קדמי (5-8 דקות לאחר תחילת ההנקה): סמיכותו דומה יותר לזו של חלב רגיל, והוא עשיר בחלבונים, הטובים להתפתחות העצמות והמוח.
חלב אחורי (15-18 דקות לאחר תחילת ההנקה): נוזל סמיך שבו נמצא כל השומן הטוב והטעים – ה”קינוח” שעוזר לתינוק לעלות במשקל.”

ציטוט כזה מבלבל מאוד. תינוקות רבים יונקים במשך 5-10 דקות ובהנקות הארוכות מגיעים לרבע שעה. מה קורה איתם? הם אינם מקבלים את ה"קינוח", השומנים הטובים שעוזרים להם לעלות במשקל?

האם גם את דואגת שהתינוק לא מקבל חלב שומני וטוב?

אמהות רבות דואגות כאשר התינוק יונק זמן קצר מידי. 
האם הוא מקבל מספיק חלב אחורי?
האם לתת שד אחד בכל הנקה או שניים? ואולי יותר משניים? 
האם קפיצות משד לשד גורמות לו לא לקבל מספיק שומנים?
מה התינוק מאבד אם הוא לא מגיע לשומן האחורי? 
 
אם יצא לך לקרוא את התשובות שלי ב”שביל החלב”  בטח ראית את ההנחיה הכללית – להניק בלי להסתכל על השעון. 
אבל אולי צריך למדוד את הזמן כדי להיות בטוחה שהתינוק קיבל את שני “סוגי” החלב?
התהיות האלה מתחזקות כאשר התינוק לא עולה מספיק במשקל, כאשר מקבלים יעוצים סותרים מאחיות טפ”ח, כמו ההמלצה להניק משד אחד בלבד בכל הנקה או מרופאים הממליצים לעקוב אחר משך זמן ההנקה או לעשות הפסקות ארוכות בין ההנקות (לא להניק לפי דרישה) כדי לוודא שהתינוק ינק מספיק. 
מצד שני יועצות ההנקה מנחות להניק כמה שיותר, להציע שד על כל דרישה, גם אם זה אומר הנקה כל שעה-שעה וחצי.
אז מה צריך לדעת על החלב הקדמי והאחורי? האם יש לנו סיבה לדאגה וכדאי בכל זאת להציץ בשעון?

האמת על החלב הקדמי והאחורי

המחקרים מראים שההגדרות של חלב קדמי ואחורי אינן פשוטות כמו שניתן לחשוב.

זה נכון שהשומן “נדבק” לצינוריות החלב ואחוז השומן בחלב גדל במשך ההנקה, מכיוון שהשומן משתחרר מהצינוריות בזמן ייצור החלב. 

אבל המנגנון הזה מסובך יותר ממה שחשבו עד כה.

לא קיימים שני סוגי חלב – קדמי ואחורי.

אין רגע קסם שבו החלב הקדמי הופך לחלב האחורי.

כשהתינוק יונק, אחוז השומן בחלב עולה בהתמדה.

הדבר היחיד שניתן ללמוד מכך הוא ש:

כמות החלב שהתינוק יונק במשך היום היא זו שמשפיעה על משקלו ולא החלב האחורי.

לפי המחקרים לאופי ההנקה – קצרה בתדירות גבוהה או ארוכה בתדירות נמוכה יותר, אין כמעט השפעה על כמות השומן שבסופו של דבר מגיעה לתינוק. כלומר לא משנה אם התינוק שלך יונק 20 דקות כל שלוש שעות או 10 דקות כל שעתיים וחצי או פעם אחת חמש דקות ופעם אחת חצי שעה…

נתון מעניין נוסף – החלב ה”קדמי” לא תמיד מאופיין באחוז שומן נמוך! 

אם תדירות ההנקה קצרה, ביניקה הבאה החלב הקדמי יכול להיות שומני יותר מאשר החלב האחורי בהנקה הקודמת.

האימרה לגבי החלב הקדמי והאחורי נכונה רק במצב אחד – כשמדובר בהאכלות בפרקי זמן ארוכים, בהאכלה לפי שעון ולא לפי דרישת התינוק.

זה יכול גם להסביר את ההסברים שנכתבו באותם הספרים שנכתבו בשנות ה70-90.

באותם השנים לא ידעו מספיק על הנקה, המליצו על האכלה לפי שעות שגררה האכלה שאינה טבעית או בריאה לתינוק ובנוסף פגעה באיזון החלב שאותו הוא קיבל…

ככל שפרק הזמן בין ההנקות הוא ארוך יותר וככל שהשדיים מתמלאים יותר, כך יהיה הבדל מהותי יותר באחוזי השומן בין החלב הקדמי והאחורי.

אבל לפני שאת דואגת – אם התינוק שלך באופן טבעי מרווח לפעמים בין ההנקות, אם התינוק שלך יונק פעם כל שעתיים ופעם כל ארבע שעות ואולי אף ישן ברצף 5-6 שעות, זה לא אומר שהחלב שהוא מקבל איננו תקין.

בסופו של היום: כמות החלב שהתינוק יונק במשך היום היא זו שמשפיעה על משקלו ולא החלב האחורי.

ישנה גם משמעות לזמן ההנקה. למשל, לאחר הפסקה ארוכה בהנקה במהלך הלילה, החלב הקדמי יהיה דל יותר בשומן מאשר בשעות הערב בהן התינוק יונק לעיתים יותר תכופות.

לסיכום - האם את צריכה לדאוג לגבי משך ההנקה וקבלת חלב אחורי?

בקצרה: לא לדאוג.

מחקרים מראים שאין סיבה לדאוג לחלב קדמי או אחורי או להכריח\לכוון את התינוק לינוק יותר זמן.

אם התינוק מתחבר בצורה נכונה, יונק לפי דרישה ואת לא מקצרת זמני הנקה או מפחיתה בכמות ההנקות בצורה מלאכותית, התינוק שלך יקבל את אותה כמות השומן שהוא צריך ללא קשר לתדירות\משך ההנקה. 

אפשר לקרוא על כך בהרחבה במחקרו של קנט, 2007. התופעה הזו מתרחשת מכיוון שתינוק שיונק בתדירות גבוהה מקבל חלב קדמי שומני יותר מאשר תינוק שיונק בתדירות נמוכה יותר. בסופו של דבר כמות השומנים די זהה.

זכרי – מה שבאמת חשוב לצורך גדילה, במשקל ובגובה של התינוק, זו כמות החלב שהתינוק יונק במשך היממה. 

בממוצע, תינוקות יונקים כ750 מ”ל חלב ביממה (מחקרו של קנט, 2006). 

אין זה משנה אם התינוק ינק 30 מ”ל כל שעה או 90 מ”ל פעם בשלוש שעות.

המושגים “חלב קדמי” ו”חלב אחורי” הם מושגים שעדיין אפשר למצוא בספרות על תינוקות, אך מאז פרסומים אלה יצאו מחקרים שהראו שאין חלוקה ברורה של החלב לשני הסוגים ואין צורך לשבת עם השעון או להקפיד על מתן שד אחד בלבד בכל הנקה.

אל תתני לאחרים לסבך את תהליך ההנקה (המורכב גם ככה)

תניקי לפי דרישה – התינוק כבר ידאג לינוק את הכמות שהוא צריך עם כל המרכיבים שהוא זקוק להם.

אם הוא לא עולה מספיק במשקל – פני לקבלת ייעוץ הנקה וגם במקרה הזה, הבעיה כנראה בכמות החלב שהוא מקבל ולא באיכות שלו.


מאחלת לך הנקה נעימה

תינוק מתפתח ומשגשג בדיוק כמו שצריך!

אלכסנדרה

מוצרים שיכולים לעניין אותך