אחת השאלות ששואלים אותי בקורס הכנה להנקה היא האם יש צורך לרכוש משקל תינוקות.
במחשבה ראשונה יש בכך הגיון רב.
עליה במשקל הינה מדד חשוב לבריאות והתפתחות התינוק.
את נורמות עליה במשקל אפשר למצוא בקלות ברשת, לדוגמא בכתבה שלי.
אז למה שלא נחסוך מעצמנו ביקורי שקילה בטיפת חלב, במיוחד בחורף בתקופה שבה מגיעים לשם ילדים והורים חולים?
ההמלצה שלי - רוב ההורים לא זקוקים למשקל תינוקות
למרות אהבתי הרבה למספרים, אני ממליצה שלא לרכוש משקל תינוקות.
הסיבה העיקרית היא כדי לא להיכנס ללחץ ולפיתוי לשקול את התינוק כל יום-יומיים או לפני ואחרי ארוחה, להשוות שקילות של הנקה מול בקבוק ועוד אלף ואחד רעיונות שסיפרו לי אמהות שאכן נכנסו למעגל חרדות שקילה.
אני אסייג ואומר שבמצבים מסוימים אכן עדיף לרכוש משקל. אם יש לכם בעיית משקל ואתם עובדים עם יועצת הנקה לפי תכנית שכתבתם יחד וכחלק מהתוכנית נדרשת שקילה לעתים קרובות אולי באמת עדיף שיהיה לכם משקל בבית כדי שלא תצטרכו להגיע לטיפת חלב כל כמה ימים. את המשקל לא חייבים לרכוש, אפשר גם לקבל ביד שרה.
רוב ההורים לא צריכים משקל בבית ושקילה בתדירות גבוהה יכולה רק לבלבל, להלחיץ, לגרום להוספת בקבוקי חלב שאוב או תמ”ל מיותרים וכל התערבות כזו בהנקה יכולה לגרום לשרשרת התערבויות שיפגעו במאזן החלב, הנקה נינוחה ותפיסה טובה של השד ובשלוות נפש של ההורים.
לא ארחיב יותר בדיבורים באוויר – אני רוצה להציג להם שקילות שבצעתי לבני, במשך החודש הראשון לחייו, בתדירות גבוהה, למטרות “מדעיות” – במיוחד בשביל הפוסט הזה.
כלל אצבע לעליה תקינה במשקל בשלושת החודשים הראשונים היא בין 600 גרם ל-2 קילו בחודש.
חישוב פרטני יותר – נשמח לראות שהתינוק חזר למשקל הלידה תוך שבוע עד עשרה ימים ולאחר מכן עולה בין 20-30 גרם ביום.
אני אדגיש שעליה קטנה יותר לא אומרת בוודאות שישנה בעיה אבל אלה המספרים שנותנים לנו מדד האם הכל בסדר או שיש צורך בבדיקה נוספת.
עליה במשקל של איתן
בני נולד במשקל – 3345 גרם.
יומיים אחרי, משקל המינימום שלו היה – 3175 גרם.
הוא החזיר את משקל הלידה שלו לאחר חמישה ימים – 3365 גרם, כלומר עליה של 38 גרם ליום.
עליה מעולה לכל הדיעות.
ארבעה ימים לאחר מכן הוא שקל 3470 גרם.
עליה של 26 גרם ליום.
אם לא הייתי מכירה שהעליה יכולה להשתנות ולהיות לא לינארית הייתי מתחילה לדאוג.
מה קורה כאן?
איך העליה ירדה כמעט ב40%?
הוא לא יונק מספיק? אין לי מספיק חלב? האם להביא תוספת?
אבל אם מראש הייתי שוקלת אחרי תשעה ימים הייתי מקבלת עליה ליום של כמעט 33 גרם ליום, כלומר עליה תקינה לחלוטין.
שלושה ימים לאחר מכן – 3640 גרם.
עליה של 56 גרם ליום!
דאגות אפשריות – הוא עולה המון! זאת עליה כמעט כפולה מהעליה המומלצת. מה קורה כאן?
ארבעה ימים לאחר מכן – 4070 גרם.
עליה של 107 גרם ליום!!!
אוקי, כאן כבר כל הנורות אזהרה צריכות להדלק, לא? משהו פה לא בסדר.
שלושה ימים לאחר מכן…. משקל של 4070 גרם.
רגע – זה אותו המשקל שהיה לפני שלושה ימים!
עכשיו החישוב הוא עליה של 0 גרם במשך שלושה ימים?
הוא הפסיק לעלות במשל? החלב כבר לא תקין?
ארבעה ימים לאחר מכן – 4200 גרם.
32 גרם ליום והנה חזרנו לעליה ממוצעת וטובה מצד אחד ומצד שני ירידה דרסטית בקצב העליה.
שישה ימים לאחר מכן – 4400 גרם. עליה ש 33 גרם ליום.
בשקילה של גיל חודש, בני שקל 4400 גרם.
עליה של קילו ממשקל הלידה ועליה של 1.2 קילו ממשקל המינימום.
עליה תקינה, ממוצעת, לפי ה”ספר”.
אבל מה היה קורה אם הוא היה עולה 700 גרם בחודש?
זו עדיין עליה תקינה לחלוטין אבל אם הייתי מודדת כל כמה ימים,
הייתי מקבלת לפעמים את התוצאה ה”טובה” של 30 גרם ליום
ולפעמים הייתי מקבלת תוצאה מדאיגה של 15-20 גרם ליום
ורק בסוף החודש הייתי מבינה שבעצם הכל בסדר גמור.
תינוקות לא מתפתחים לינארית
אז מה סיבת הקפיצות שראינו בשקילות השונות?
סיבה נפוצה ראשונה היא בעייתיות השקילה. המשקל יכול להראות מספר שגוי. זה יכול לקרות בגלל אי כיול המשקל, הצבתו על משטח עקום, מגע בינו לבין חפץ אחר או קיר. כל אלה משנים את השקילה וכששוקלים בתדירות גבוהה גם שינוי קטן של 20-30 גרם יכול להוות השפעה גבוהה.
ספציפית אצלי הסיבה הזו איננה רלוונטית כי לפני כל שקילה איפסתי את המשקל שלי ובדקתי אותו עם בקבוק מים מלא וסגור.
סיבה נפוצה שניה היא התרוקנות. אנחנו שוקלים את התינוק ללא הבגדים וללא החיתול כדי לקבל את המשקל המדויק ביותר. אבל – נניח שהנקתי את התינוק לפני השקילה והוא לא הספיק להתרוקן.
יכול להיות שהשקילה הבאה היא אחרי שהתרוקן והרבה זמן מאז ההנקה האחרונה.
בתינוקות בני חודש זה יכול לתת הפרש אפילו של 150 גרם.
הבדל כזה אינו משמעותי כאשר התינוק עולה קילו בחודש, והוא משמעותי מאוד כשאנחנו שוקלות כל כמה ימים (לדוגמא השקילה שבה איתן לא עלה בכלל).
סיבה אחרונה שיכולה להסביר את השינויים בעליה במשקל היא הסיבה הפיזיולוגית. תינוקות לא מתפתחים בצורה לינארית. כמו שבגיל ההתבגרות יש ילדים שצומחים פתאום 15-20 ס”מ בשנה אחת, כך גם התינוקות יכולים לעלות במשקל או בגובהם בתקופות שאנחנו קוראים להם “קפיצת גדילה”. זו הסיבה מדוע ההמלצה הכללית היא לשקול את התינוק פעם בחודש אלא אם בריאותו והתפתחותו מצריכים שקילה בתדירות אחרת.
ככל שהתינוק גדול יותר כך לשקילה בתדירות גבוהה יש פחות משמעות.
מקווה שהצלחתי להרגיע ולעזור לכם להחליט – האם אתם זקוקים למשקל תינוקות.
תזכרו שאם אתם חוששים שהתינוק לא עולה מספיק, תמיד מומלץ לפנות ליועצת הנקה.
מאחלת לכולם תינוקות בריאים והנקה כיפית וקלה!
